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用心把关----桃源县医保处是真心为民小记

来源:本站发布 2006-09-20 11:05 字体:【
     “县医保处是真心实意的为我们病人着想,现在,住院费用不仅越来越清楚,而且负担比过去也轻多了。”9月上旬,我们走进桃源县医保定点医院,住院的医保病人争着对我们说。
      桃源县医保处2006年1月执行的是2005年版的《湖南省基本医疗保险和工伤保险用药范围操作手册》,由于定点医院首选自付比例高的药品等因素,加重了医保住院病人个人负担的医疗费用。为了减轻负担,今年3月,桃源县医保处根据《操作手册》制订了限定适应症药品使用的具体规定和先审批后使用药品的通知,使医保病人的自付费用明显减少。
      以“以人为本”为宗旨,桃源县医保处在查房查床和规范定点医院对医保住院病人的医疗行为两方面做出了卓有成效的工作,减轻了医保病人的痛苦,维护了医保基金的正常运行。该县有一慢性胰腺炎患者覃某,从2004年6月到2005年9月在医院内科住院治疗了10多次仍不见根本好转,医保稽核人员为此专门查阅了覃某的病历,并上门走访了病人及其家属,最后发现治疗方法有误。去年10月,覃某的慢性胰腺炎又复发了,医保稽核人员建议覃某在外科住院治疗,15天后覃某病愈出院,至今再未复发。一提起这事,覃某一家感慨万千:“医保稽核的同志真是用心在帮我们患者把关。”
      医保稽核人员发现,某些定点医院让医保病人长期大剂量使用抗生素,或者使用多种营养药品,影响了病人的身体健康。脑腺体瘤患者高某住院多次,医生都为其注射参麦营养药品,病人的病情继续加重,医保稽核人员了解到这一情况后,建议高某早日转到省级医院手术治疗。手术后,高某的身体恢复了健康,重新鼓起了生活的勇气,他感激地说:“是医保稽核人员给了我第二次生命,我要谢谢他们。”
      为了切实帮助每一个医保病人,桃源县医保处还在查房查床过程中向病人宣讲医保政策,坚持医保住院病人求医治病无过错的医保稽核工作原则,今年又根据该县实际实行了医保住院病人特检特治双向审批制度,有效地遏制了医疗费用的非正常增长,减轻了医保病人的经济负担。